Seguridad Social
Políticas públicas y gestión gubernamental de la administración vigente
Las instituciones fundamentales de la seguridad social en México son: el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).[1] Sus beneficios están limitados a los trabajadores afiliados y sus familiares.
Con la intención de proporcionar seguridad social a más de la mitad de la población que no se encuentra cubierta por estas instituciones, en mayo de 2005 el presidente Vicente Fox anunció la creación del Instituto de Protección Social, al que consideró como el tercer “gran pilar” de la seguridad social en México, adicionalmente al IMSS y al ISSSTE. Este Instituto implica un sistema de financiamiento de la salud denominado Seguro Popular, un programa de vivienda y un sistema de ahorro para jubilaciones y pensiones que se pondrán en marcha el 1 de enero de 2006. A pesar de este anuncio, no se han hecho mayores precisiones sobre el funcionamiento de este Instituto, con excepción de la intención de otorgar pensiones a adultos mayores que viven en familias de bajos ingresos a partir del primer día de enero de 2006, bajo la operación de la Secretaría de Desarrollo Social. La población objetivo de este Instituto son los trabajadores independientes, autoempleados, población indígena y campesina, entre otros, que no tienen acceso a la cobertura del IMSS o del ISSSTE.[2]
El Seguro Popular, que será responsabilidad del Instituto de Protección Social, funciona desde 2003, a partir de las reformas a la Ley General de Salud y se espera que para finales de 2006 estén incorporadas cinco millones de familias.[3]
Por otra parte, el Gobierno Federal envió una iniciativa al Congreso de la Unión con el propósito de establecer un mecanismo de cuentas individuales para otorgar pensiones a los adultos mayores que no cuenten con la cobertura de las instituciones de seguridad social. Las personas entre 40 y 70 años de edad podrán ahorrar en estas cuentas, que serán administradas por las Administradoras de Fondos para el Retiro (Afores) y, por cada peso que aporten, el Gobierno Federal contribuirá con un peso más. Esta iniciativa también permitirá otorgar una transferencia monetaria adicional a un millón de adultos mayores del Programa Oportunidades.[4]
IMSS
Desde su creación en 1943, el IMSS ha aumentado progresivamente los beneficios que otorga a sus derechohabientes. A partir de 1956 se facultó al IMSS para proporcionar servicios sociales como son servicios culturales, deportivos, de educación para la salud, entre otros, propiciando la mayor participación de la sociedad en el cuidado de su salud. Para cumplir con estas prestaciones desde inicios de los sesenta se construyeron unidades habitacionales, clínicas, centros vacacionales, guarderías, deportivos, teatros y centros de seguridad social.
En marzo de 1973, el Congreso aprobó reformas a la Ley del Seguro Social que ampliaron los beneficios del régimen obligatorio, al extender la seguridad social a ejidatarios, comuneros y pequeños propietarios organizados e incorporar el servicio de guarderías a nivel nacional.
El IMSS extendió su cobertura a poblaciones marginadas a través del Programa Nacional de Solidaridad Social por Cooperación Comunitaria que se convirtió en el Programa IMSS-Coplamar por Cooperación Comunitaria en 1979 y posteriormente en IMSS-Solidaridad; actualmente es el Programa IMSS-Oportunidades. Sin embargo, este programa incluye únicamente acciones relacionadas con la atención a la salud como son salud reproductiva y materno-infantil, atención integral a la salud ginecológica, nutrición, entre otros.
Así, el IMSS ha avanzado hacia un esquema de seguridad social que incluye prestaciones médicas, económicas y sociales. Las prestaciones del IMSS se dividen en pensiones, subsidios y ayudas y están formalizadas en el Reglamento de Organización Interna del Instituto Mexicano del Seguro Social.[5]
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PENSIONES, SUBSIDIOS Y AYUDAS DEL IMSS |
| Pensiones |
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Es la prestación económica que se paga en forma de renta mensual al asegurado o a sus beneficiarios, al acontecer algunos de los riesgos protegidos por la Ley y reunir los requisitos que la misma establece. Las pensiones que cubre el IMSS son las derivadas de los Seguros de Riesgos de Trabajo, Invalidez y Vida, y el de Retiro, Cesantía en edad Avanzada y Vejez. |
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A partir del primero de julio de 1997, al entrar en vigor la Nueva Ley, las 14 Instituciones de Seguros autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, son las responsables de pagar las pensiones por Riesgos de Trabajo y las de Invalidez y Vida, a través de un monto constitutivo que se integra con dos componentes: una Renta Vitalicia para el Asegurado y un Seguro de Sobrevivencia para sus beneficiarios, en caso de que el asegurado muera. |
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Los tipos de Pensión son: Incapacidad Permanente Parcial o Total; Invalidez; Retiro; Vejez; Cesantía en Edad Avanzada y las derivadas de la muerte del asegurado que son: Viudez, Orfandad y Ascendentes. Se otorgan con fundamento en el número de semanas cotizadas y en el salario declarado al Instituto. |
| Subsidios |
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Los subsidios constituyen la prestación económica que se otorga al asegurado inhabilitado para trabajar a consecuencia de una incapacidad temporal, derivada de un riesgo de trabajo, enfermedades o accidentes no profesionales, así como la que se concede a la asegurada durante los períodos pre y postnatal en los que por prescripción médica debe descansar. |
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El certificado de incapacidad temporal para el trabajo, es el documento médico legal que expide, en los formatos oficiales, el médico del Instituto al asegurado para hacer constar la incapacidad temporal para el trabajo. |
| Ayudas |
| Las ayudas pueden ser para gastos de funeral o matrimonio. |
Fuente: IMSS. http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS_SITIOS/DPES/home.htm
Para el cumplimiento de estas prestaciones, el IMSS cuenta actualmente con cinco seguros:
-Enfermedades y Maternidad
-Riesgos de Trabajo
-Invalidez y Vida
-Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez
-Guarderías y Prestaciones Sociales.
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SEGUROS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL |
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Brinda la atención médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria necesaria al trabajador y su familia. Además, otorga prestaciones en especie y en dinero que incluyen, por ejemplo: ayuda para lactancia y subsidios por incapacidades temporales. |
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Protege al trabajador contra los accidentes y enfermedades a los que está expuesto en ejercicio o con motivo del trabajo, brindándole tanto la atención médica necesaria, como protección mediante el pago de una pensión mientras esté inhabilitado para el trabajo, o a sus beneficiarios en caso de fallecimiento del asegurado. |
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Protege contra los riesgos de invalidez y muerte del asegurado o del pensionado por invalidez cuando éstos no se presentan por causa de un riesgo de trabajo mediante el otorgamiento de una pensión a él o sus beneficiarios. |
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Es el seguro mediante el cual el trabajador cotizante ahorra para su vejez, y por tanto, los riesgos que cubre son el retiro, la cesantía en edad avanzada, la vejez del asegurado, así como la muerte de los pensionados por este seguro. Con la contratación de este seguro, el trabajador tendrá derecho a una pensión, asistencia médica, y las asignaciones familiares y ayuda asistencial que correspondan al cubrir los requisitos que marca la Ley. |
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Otorga al asegurado y sus beneficiarios los servicios de guarderías para sus hijos en los términos que marca la Ley, y proporciona a los derechohabientes del Instituto y la comunidad en general prestaciones sociales que tienen por finalidad fomentar la salud, prevenir enfermedades y accidentes y contribuir a la elevación general de los niveles de vida de la población mediante diversos programas y servicios. |
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Fuente: IMSS http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS/IMSS_HIS/ramos/
Según el Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la Situación Financiera y los Riesgos del Instituto Mexicano del Seguro Social 2004, presentado por el Consejo Técnico del Instituto, las valuaciones actuariales arrojan una situación superavitaria en el largo plazo para el Seguro de Riesgos de Trabajo y el Seguro de Invalidez y Vida. El problema se genera en el Seguro de Gastos Médicos de Pensionados que forma parte del Seguro de Enfermedades y Maternidad, cuya prima de 1.5 por ciento sobre la masa salarial de los trabajadores activos se estima insuficiente en el largo plazo, ya que, según las proyecciones realizadas, la prima promedio en los próximos 100 años debería ser de 8%. Por lo tanto, de no hacerse modificaciones se espera que en cincuenta años genere un déficit equivalente al 8% del PIB. Cabe señalar que este seguro se financia con las contribuciones de los trabajadores actuales, además de que cubre el servicio médico para los familiares de los pensionados.[6] Los recursos de estos seguros se obtienen a través de aportaciones tripartitas de trabajadores, patrones y Estado.
Existen dos formas de afiliación al Seguro Social, por el régimen obligatorio y por el régimen voluntario. En el primero se encuentran los trabajadores, los miembros de sociedades cooperativas de producción y las personas que determine el Ejecutivo Federal a través del decreto respectivo.
En el Régimen Voluntario pueden asegurarse los trabajadores independientes, los trabajadores en industrias familiares, los empleadores y los trabajadores al servicio de las administraciones públicas de la Federación, entidades federativas y municipios que no cuenten con otra cobertura de la seguridad social.
Una de las estrategias más importantes del IMSS es la de Programas Integrados de Salud conocida como PREVENIMSS puesta en marcha a partir del 2002 que impulsa las acciones de prevención, que si bien forman parte del modelo de atención integral junto con la curación y la rehabilitación, no han recibido la atención suficiente.
Recientemente se han implementado procesos de mejora administrativa a través del proceso de Mejora de Medicina Familiar, que plantea la creación de un Expediente Clínico Electrónico por cada derechohabiente, la incorporación de las tecnologías de información en la prestación de servicios a través del Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF), entre otros.
ISSSTE
El ISSSTE atiende a los trabajadores al servicio del Estado, pensionados, jubilados y sus familiares derechohabientes. Los gobiernos estatales y organismos públicos descentralizados pueden contratar los servicios del ISSSTE para afiliar a sus trabajadores mediante la celebración de convenios.
Entre los afiliados a esta Institución se encuentran “18 dependencias federales, 8 órganos autónomos, 68 organismos descentralizados, 46 empresas de participación estatal, 1 fideicomiso público, 6 agrupaciones, más los poderes Legislativo y Judicial, como afiliados por ley, decreto o acuerdo; 13 gobiernos estatales, 7 organismos autónomos, 142 organismos descentralizados y 5 poderes legislativos y judiciales, así como 62 municipios y 4 organismos descentralizados municipales, forman el grupo de afiliados al ISSSTE”.[7]
Las acciones del ISSSTE se rigen por la Ley del ISSSTE y su Estatuto Orgánico, el Plan Nacional de Desarrollo, el Programa Nacional de Salud y el Programa Institucional. El otorgamiento de los diversos seguros, servicios y prestaciones establecidos en la Ley del ISSSTE, se encuentran alineados al Plan Nacional de Desarrollo (PND), fundamentalmente en dos áreas: Desarrollo Social y Humano y Crecimiento con Calidad. En el área de Desarrollo Social y Humano se encuentran: atención médica, pago de la nómina de pensiones, prestaciones económicas, servicios sociales y culturales, otorgamiento de créditos de vivienda, así como la operación del Sistema Integral de Tiendas y Farmacias. Por su parte, en el área de Crecimiento con Calidad encontramos los servicios turísticos, acciones de obra pública y equipamiento y lo referente a la administración de recursos, entre otras acciones. El ISSSTE otorga servicios médicos, prestaciones económicas, sociales y culturales, de vivienda, tiendas y farmacias y servicios turísticos, haciendo un total de 21 prestaciones, incluyendo el Sistema de Ahorro para el Retiro (SAR).[8]
Los principales fondos que integran al ISSSTE y que permiten cubrir los seguros, prestaciones y servicios previstos por la Ley del ISSSTE son:
- Fondo de Administración
- Fondo de Ahorro para el Retiro
- Fondo Médico
- Fondo de Pensiones
- Fondo de Préstamos
- Fondo de Préstamos personales
- Fondo de Riesgos de trabajo
- Fondo de Servicios sociales y culturales
- Fondo de Vivienda
Estos fondos se financian a través de las cuotas de los trabajadores y las aportaciones de las dependencias o entidades del Estado.
De acuerdo al Programa Institucional del ISSSTE 2001-2006, los fondos con problemas de financiamiento son el Fondo Médico, que muestra desde 1997 una tendencia deficitaria y el Fondo de Pensiones que desde 1992 ha incurrido en déficit y ha requerido la transferencia de recursos por parte del Gobierno Federal para cubrir el déficit de la nómina de pensiones.
A este respecto, el Programa Institucional señala lo siguiente:
El Fondo de Pensiones contempla diversas prestaciones que en los últimos años han mejorado sustancialmente los montos de sus beneficios económicos, debido a la creciente flexibilidad de los requisitos para acceder a ellas. En contraste con ello, los porcentajes de cuotas a cargo del trabajador y las aportaciones por cuenta de las dependencias y entidades afiliadas se han mantenido inalterables, habiéndose originado así un severo desbordamiento del gasto. Ante la insuficiencia del ingreso, se tuvo que disminuir progresivamente la reserva financiera de este Fondo, hasta su agotamiento en 1992.
De persistir esa situación es previsible que para el año 2010, los ingresos por cuotas y aportaciones cubran sólo el 35% del gasto en pensiones, por lo que el 65% restante se deberá solventar con recursos fiscales adicionales.
Debido a la insuficiencia de las cuotas ordinarias de los trabajadores y de las aportaciones de las entidades públicas incorporadas, para cubrir la nómina de pensiones, desde hace una década el Gobierno Federal tuvo que asumir el faltante, a través de transferencias de recursos adicionales, conforme a lo previsto por la Ley del ISSSTE en su Artículo 177.[9]
AFORES
En 1992 se puso en marcha el Sistema de Ahorro para el Retiro (SAR) que creaba un seguro complementario a las pensiones del IMSS y el ISSSTE, mediante un esquema de cuentas individuales que serían manejadas por las instituciones bancarias del país.[10] Los recursos del SAR provenían exclusivamente de las cuotas patronales, las cuales integraban dos subcuentas:
-La Cuenta de Ahorro para el Retiro que se integraba con el 2% del Salario Base de Cotización (SBC).
-El Fondo de Vivienda que se integraba con el 5% del SBC. Esta cuenta era administrada directamente por el INFONAVIT.
En el caso del IMSS este esquema dejó de funcionar en 1997 cuando entró en vigor la Nueva Ley del IMSS. En cambio, el SAR continuó operando para los trabajadores del ISSSTE, de forma complementaria a las pensiones del propio Instituto.
Reforma a la Ley del IMSS
A partir de un diagnóstico de la situación financiera del IMSS que reveló la preocupante situación en los seguros del instituto, se determinó la necesidad de reformar el sistema de pensiones del Instituto. De acuerdo a Leonardo Lomelí:
En 1995, la Asamblea General del IMSS encargó al director general del Instituto un diagnóstico sobre la situación del mismo. El diagnóstico el director general reveló que al tradicional déficit del seguro de enfermedad y maternidad se había añadido la reducción del superávit en el seguro de retiro, lo que hacía inminente la aparición de un déficit crónico en la institución, sostenía además que era poco recomendable incrementar las contribuciones a la seguridad social de empleados y patrones. Se abrió de esa manera un proceso de consulta sobre las alternativas de reforma de la seguridad social que desembocó, a finales de 1995, en la presentación de una propuesta para reformar la Ley del Seguro Social, avalada por las cúpulas obrera y empresarial.[11]
La nueva Ley del IMSS fue aprobada en 1995 por el Congreso y entró en vigor el 1 de julio de 1997. El elemento principal de esta Ley es que sustituye el sistema de reparto del Seguro de Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez del IMSS por un sistema de cuentas individuales.
En 1996, con la promulgación de la Ley de los Sistemas de Ahorro para el Retiro, se crean las Administradoras de Fondos para el Retiro (AFORES) y las Sociedades de Inversión Especializadas en Fondos para el Retiro (SIEFORES), encargadas de administrar los recursos de las cuentas individuales y de invertir los recursos de dichas cuentas, respectivamente. De acuerdo al artículo 18 de dicha Ley, “las administradoras son entidades financieras que se dedican de manera habitual y profesional a administrar las cuentas individuales y canalizar los recursos de las subcuentas que integran en términos de la presente ley, así como a administrar sociedades de inversión.”
La cuenta individual de cada trabajador se compone de cuatro rubros:
-Las aportaciones al Seguro de Retiro, Cesantía y Vejez
-La subcuenta de aportaciones voluntarias: las aportaciones las puede realizar el patrón y/o el trabajador
-La subcuenta de vivienda: la aportación la realiza solamente el patrón y es administrada directamente por el INFONAVIT. Esta cuenta permite obtener créditos hipotecarios.
-Aportaciones complementarias
Las aportaciones de la subcuenta de vivienda se componen de la siguiente manera:
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DISTRIBUCIÓN DE LAS APORTACIONES A LA SUBCUENTA DE VIVIENDA DE LAS AFORES |
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Patrón |
El 2% del salario base de cotización para Retiro y 3.15% del salario base de cotización para Cesantía en edad avanzada y Vejez. Las aportaciones se realizan de manera bimestral. |
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Gobierno |
0.225% del salario base de cotización por Cesantía en edad avanzada y Vejez (de manera bimestral) y una cantidad equivalente al 5.5% del salario mínimo general para el D.F., por cada día cotizado, por concepto de cuota social. |
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Trabajador |
1.125% sobre el salario base de cotización de manera bimestral. |
Fuente: Consar. http://www.condusef.gob.mx/cuadros_comparativos/afores/consar.htm
Actualmente, la discusión se centra sobre las comisiones y los rendimientos que manejan las Afores, así como los servicios adicionales que proporcionan como pueden ser consultas de saldo, mayor número de sucursales o descuentos a las comisiones que cobra por antigüedad, entre otros.
Paralelamente a las Afores se creó la Comisión Nacional del Sistema de Ahorro para el Retiro (CONSAR) la cual, según el artículo 2 de la Ley de los Sistemas de Ahorro para el Retiro “es un órgano administrativo desconcentrado de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público dotado de autonomía técnica y facultades ejecutivas, con competencia funcional propia”.[12]
La CONSAR tiene como objetivo establecer los mecanismos, criterios y procedimientos para el funcionamiento de los sistemas de ahorro para el retiro, previstos en las leyes del Seguro Social, del Instituto del Fondo Nacional de la Vivienda para los Trabajadores y del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado; en su caso, proporcionar el soporte técnico necesario para el correcto funcionamiento de los sistemas; operar los mecanismos de protección a los intereses de los trabajadores cuentahabientes; y efectuar la inspección y vigilancia de las instituciones de crédito y de las sociedades de inversión que manejen recursos de las subcuentas de retiro y de sus sociedades.
De acuerdo al artículo 5, fracción XIII, la Comisión está obligada a “rendir un informe semestral al Congreso de la Unión sobre la situación que guardan los Sistemas de Ahorro para el Retiro, en el que se deberá considerar un apartado específico en el que se mencionen las carteras de inversión de las sociedades de inversión.”
El 10 de diciembre de 2002 se aprobó una reforma a la Ley de los Sistemas de Ahorro para el Retiro que permite a los trabajadores afiliados al ISSSTE elegir entre seguir administrando su 2% del SAR 92 por la misma institución bancaria o bien traspasarlo a una Afore, situación que anteriormente era imposible y obligaba a mantener dos cuentas separadas. Además tendrán la posibilidad de acceder a los beneficios del ahorro voluntario.
PLANES Y PROGRAMAS
Los objetivos y estrategias en torno a la seguridad social en México se recogen en el Plan Nacional de Desarrollo así como en los programas institucionales del IMSS y el ISSSTE que son las principales instituciones en este campo. Tanto la salud como la seguridad social se incluyen el área de Desarrollo Social y Humano.
Por su parte, el Programa Nacional de Salud 2001-2006 incluye entre sus estrategias “brindar protección financiera a la población que carece de seguridad social”. La principal acción en este sentido ha sido la implementación del Sistema de Protección Social en Salud conocido como Seguro Popular.
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LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO |
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Área de Desarrollo Social y Humano |
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Objetivo Rector 1. Mejorar los niveles de educación y bienestar de los mexicanos |
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Estrategias |
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d) Elevar los niveles de salud, garantizando el acceso a los servicios integrales de salud con calidad y trato digno, fortaleciendo el tejido social al reducir las desigualdades y asegurando protección económica a las familias |
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Asegurar el acceso a los servicios de salud y que los usuarios reciban un trato profesional y digno, que los satisfaga plenamente y que, al mismo tiempo, protejan la economía familiar de gastos excesivos, para fortalecer la cohesión social al reducir las desigualdades. Asimismo, se buscará la participación responsable de la población en el cuidado preventivo individual, familiar y colectivo |
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e) Contribuir al desarrollo integral de las familias mexicanas mediante el otorgamiento de prestaciones y servicios de seguridad social |
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El gobierno de la República desarrollará y ampliará las modalidades de seguridad social: brindará una mejor atención a la población actual y a las nuevas familias que demandarán y tendrán derecho al servicio, y apoyará a quienes no tienen esa protección; mediante la concertación entre instituciones públicas y privadas, se buscará aumentar las oportunidades de acceso a las estancias infantiles para los hijos de las madres trabajadoras y mejorar así las oportunidades de participación de las mujeres en la vida productiva para elevar su calidad de vida |
Fuente: Poder Ejecutivo Federal, Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006, México, 2001, p. 82
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PROGRAMA NACIONAL DE SALUD 2001-2006 |
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Objetivos |
Fortalecer el Sistema Nacional de Salud, en particular sus instituciones públicas |
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Mejorar las condiciones de salud de los mexicanos |
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Abatir las desigualdades en el ámbito de la salud |
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Garantizar un trato adecuado en los servicios públicos y privados |
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Asegurar la justicia en el financiamiento en materia de salud |
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Estrategias |
Vincular la salud con el desarrollo económico y social |
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Reducir los rezagos en salud que afectan a los grupos de población en situación de desventaja |
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Enfrentar los problemas emergentes, mediante la definición explícita de prioridades |
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Desplegar una Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud |
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Ampliar la participación ciudadana y la libertad de elección del primer nivel de atención |
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Vigorizar la inversión en recursos humanos, investigación e infraestructura en salud |
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Brindar protección financiera en la materia a la población que carece de seguridad social |
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Avanzar hacia un modelo integrado de atención a la salud |
Fuente: Programa Nacional de Salud 2001-2006.
Programa Institucional IMSS 2001-2006
En el Programa Institucional 2001-2006 del IMSS se establecen objetivos de largo plazo, con una visión hacia el año 2025, así como objetivos para la presente administración, considerando los resultados para el año 2006. Comprende el área médica, de prestaciones económicas y sociales, de afiliación y cobranza, financieras y administrativas y las áreas de apoyo o adjetivas. Los objetivos son los siguientes:
-Estricto manejo de los recursos financieros
-Fortalecimiento de la creación de las reservas financieras
-Sistemas modernos de gestión en recursos humanos
-Modernización informática
-Decidido compromiso con la calidad
-Sustentabilidad: cuidado del medio ambiente
-Compromiso de transparencia, ética y probidad con apego a la ley.
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Objetivos y acciones estratégicas seleccionadas del Programa Institucional del IMSS 2001-2006 |
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Objetivo I. Estricto manejo de los recursos financieros y calidad en la asignación y manejo presupuestarios |
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-Atender la demanda de afiliación en el régimen obligatorio de los trabajadores de la economía formal que se incorporen al mercado de trabajo, alcanzando la máxima afiliación de los trabajadores eventuales del campo en general. |
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-Promover la incorporación a las opciones de aseguramiento voluntario que establecen la Ley del Seguro Social y sus reglamentos, a fin de aumentar la protección a población desprotegida y en condiciones de pobreza, a través del Seguro de Salud para la Familia, el aseguramiento de los trabajadores mexicanos en el extranjero y el desarrollo de nuevas modalidades. |
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-Modernizar continuamente los mecanismos en la asignación del presupuesto institucional para lograr la equidad en la distribución, y ampliar las facultades de las delegaciones en el óptimo ejercicio y evaluación de los recursos presupuestales. |
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-Coordinar los trabajos para llevar a cabo la evaluación cuantitativa de los riesgos, implementando los mecanismos financieros de protección a los recursos institucionales a través de medidas preventivas, así como salvaguardar los activos, minimizando los riesgos por eventos adversos. |
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-Facilitar a los patrones el cumplimiento de las obligaciones que establece la Ley del Seguro Social, así como reducir el costo de hacerlo, mediante el establecimiento de una oficina para la atención de grandes contribuyentes, el desarrollo de las transacciones electrónicas y la ampliación de los medios de pago. |
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-Reducir la subdeclaración y la evasión patronal, con procesos electrónicos de fiscalización y la disminución de procesos de revisión de dictámenes y el abatimiento del rezago en la revisión de auto correcciones o dictámenes presentados con abstención de opinión. |
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Objetivo II. Fortalecimiento de la creación de reservas financieras |
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-Planear financieramente las actividades del Instituto y desarrollar los estudios actuariales necesarios, principalmente el referente al Informe financiero y Actuarial y el del régimen de Jubilaciones y Pensiones, a fin de identificar con oportunidad las variables que pueden afectar la estabilidad financiera de corto y largo plazo. |
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-Invertir las reservas y disponibilidades del Instituto en forma prudencial, transparente y competitiva. |
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-Verificar y, en su caso, elaborar las recomendaciones que correspondan acerca de la prima con la que los patrones cubrirán sus cuotas en el Seguro de Riesgos de Trabajo, conforme a las disposiciones que establecen la Ley del Seguro Social, y el Reglamento para la Clasificación de Empresas y Determinación de la Prima en el Seguro de Riesgos de Trabajo. |
Fuente: Programa Institucional del IMSS, 2001-2006.
Programa Institucional del ISSSTE
El Programa Institucional del ISSSTE tiene como objetivos principales el aumento de la calidad de los servicios que proporciona, la mejora administrativa y la sustentabilidad financiera de las pensiones.
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ESTRATEGIAS Y PROYECTOS EN RELACIÓN A LAS PENSIONES EN EL PROGRAMA INSTITUCIONAL DEL ISSSTE |
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Estrategia 2. Garantizar el pago oportuno y de calidad de los seguros pensionarios y otras prestaciones económicas afines con la actualización de los esquemas de gestión, financiamiento y pago, y el fomento a la cultura de prevención de riesgos y enfermedades laborales. |
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Proyectos |
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Lograr la viabilidad financiera del Fondo de Pensiones |
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Sistema Integral de Prestaciones Económicas (SIPE) |
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Registro masivo de familiares derechohabientes |
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Integración de la cuenta individual de cotización de los trabajadores y extrabajadores |
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Verificación de vigencia de derechos para jubilados y pensionados |
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Control del pago de aportaciones de la subcuenta de ahorro del SAR |
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Integración y supervisión de las Comisiones Mixtas de Seguridad e Higiene en el Trabajo |
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Mejora del proceso de otorgamiento y recuperación de préstamos personales |
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Consolidar las reglas y procedimientos de operación y registro del Fondo Revolvente de Crédito |
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Fortalecer la capitalización del Fondo Revolvente de Crédito |
Fuente: Programa Institucional del ISSSTE.
Cada estrategia esta asociada con líneas de acción y proyectos en la materia. Para corroborar el avance del Instituto en su Programa Institucional así como en los Programas de Trabajo Anuales es necesario consultar el Informe Anual de Actividades 2004.[13]
De acuerdo a los artículos 4 y 123 de la Constitución, la seguridad social incluye el derecho a la salud y a la atención médica proporcionada por las instituciones de seguridad social. Hay que recordar que la atención a la salud en estas instituciones está condicionada a la afiliación, por lo que tiene una naturaleza contributiva. La población no afiliada puede acceder a los servicios de la Secretaría de Salud y del Seguro Popular, así como del IMSS-Oportunidades. Por lo tanto, los instrumentos jurídicos e institucionales en relación a la salud en las instituciones de seguridad social, entre los que se encuentran la Ley General de Salud y el Programa Nacional de Salud, son también un referente de la seguridad social.
La Ley General de Salud reglamenta el artículo 4 constitucional que garantiza el derecho a salud y establece las bases para la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en la materia. No existe una ley similar en relación a la seguridad social. Las principales leyes en esta materia son las siguientes:
-Ley General de Salud
-Ley del Seguro Social
-Ley del ISSSTE
-Ley del Infonavit
-Ley de los Sistemas de Ahorro para el Retiro
-Reglamento de la Ley de los Sistemas de Ahorro para el Retiro
Encontramos también los reglamentos y estatutos orgánicos de las instituciones de seguridad social como el Estatuto Orgánico del ISSSTE, el Reglamento de la CONSAR, entre otros.
PRESUPUESTO
En la estructura del presupuesto, existen tres ramos o entidades que recogen las funciones y los recursos de la seguridad social: el IMSS, el ISSSTE y el Ramo 19 Aportaciones a la Seguridad Social, el cual incluye las aportaciones a cargo del gobierno federal que se canalizan a los institutos de seguridad social para cumplir con sus obligaciones en esta materia.
Según la exposición de motivos del Proyecto de Presupuesto de Egresos 2005, el gasto público en seguridad social en clasificación funcional incluye:
- Las erogaciones presupuestarias destinadas a financiar las pensiones en curso de pago del IMSS. Incluye recursos para apoyar a los trabajadores sujetos al Régimen de Jubilaciones y Pensiones (RJP).
- El déficit de pensiones del ISSSTE. Transferencias del Gobierno Federal para atender a la población jubilada.
- Las aportaciones para el seguro de retiro, cesantía en edad avanzada y vejez que se canalizan a las AFORES, de trabajadores que laboran en el sector privado.
- Pago de las aportaciones estatutarias de los ramos de seguro del IMSS.
- Pensiones y prestaciones al sector militar
- Servicio médico a pensionistas del ISSSTE y del Instituto de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas (ISSFAM).
Todos los rubros anteriores se incluyen el Ramo 19.
El Ramo 19
El presupuesto del Ramo 19 considera las aportaciones a cargo del Gobierno Federal que se canalizarán a los Institutos de Seguridad Social para cumplir con las obligaciones emanadas de las leyes y disposiciones en materia de seguridad social.
Se divide en gasto directo y subsidios y transferencias.
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RAMO 19 |
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Gasto directo |
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- Pago de las pensiones y prestaciones del sector militar |
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- Servicios médicos a pensionistas y las pensiones de trato especial del ISSSTE. |
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Transferencias |
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- Pensiones en curso de pago del IMSS |
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- Déficit de la nómina de pensiones del ISSSTE |
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- Aportaciones al seguro de retiro en edad avanzada y vejez (Afores) |
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- Servicio médico a pensionistas del ISSSFAM |
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- Cuotas estatutarias de los ramos de seguro del IMSS. |
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- Pago de las pensiones de los jubilados ferrocarrileros antes de 1982. |
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Subsidios |
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- Financiamiento del Programa IMSS-Oportunidades, administrado por el IMSS |
Los ramos y entidades asociados a la salud son: el IMSS, ISSSTE, la Secretaría de Salud (SS) y las aportaciones federales para entidades federativas y municipios (FASSA del Ramo 33).
Los Ramos se refieren al gasto total que realizan las unidades administrativas asociadas a las áreas de salud y seguridad social. Esta clasificación es distinta de la funcional, la cual se refiere a las erogaciones que realiza cada unidad administrativa para funciones de salud y seguridad social.
Bibliografía
Leonardo Lomelí Vanegas, “La reforma de la seguridad social en México: del sistema de reparto al sistema de capitalización individual”, en Rolando Cordera y Alicia Ziccardi coordinadores, Las política sociales de México al fin del milenio. Descentralización, diseño y gestión, Miguel Angel Porrúa, México, 2000.
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[1] El Instituto del Fondo Nacional de la Vivienda de los Trabajadores (INFONAVIT) es también un instituto público de seguridad social. Para el análisis del INFONAVIT y otros temas de vivienda consultar la ficha técnica de la Comisión de Vivienda del CESOP.
[2] “Darán inicialmente 3 mil mdp a pensiones para adultos mayores”, El Universal Online, Ciudad de México, (septiembre 7, 2005) http://www2.eluniversal.com.mx/pls/impreso/version_imprimir?id_nota=303667&tabla=...
“Pensión “sustentable” para ancianos pobres”, El Universal Online, Nación, (septiembre 9, 2005)
http://www2.eluniversal.com.ms/pls/impreso/version_imprimir?id_nota=129301&tabla=...
[3] Para el análisis del Seguro Popular y otros temas de salud consultar la ficha técnica de la Comisión de Salud del CESOP.
[4] “Lanza Fox iniciativa de pensión a ancianos”, El Universal Online, Nación, (octubre 4, 2005), en http://www.presidencia.gob.mx/buenasnoticias/?contenido=21039&pagina=30
[5] Para el detalle de estas prestaciones ver Anexo 2.
[6] IMSS, op.cit. Consultar también: Sara Ochoa León, Reseña del Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la Situación Financiera y los Riesgos del Instituto Mexicano del Seguro Social, México, CESOP, Boletín No. 6, mayo de 2005.
[7] http://informatica.issste.gob.mx/website/comunicados/nosotros/agosto2000/Secreóen1925laDirecciónGeneral.html (consulta: diciembre 2005)
[8] Para un mayor detalle de las 21 prestaciones del ISSSTE ver Anexo 3.
[9] ISSSTE, Programa Institucional 2001-2006, p. 42
[10] Se publicó en el Diario Oficial de la Federación el 27 de marzo de 1992.
[11] Leonardo Lomelí Vanegas, “La reforma de la seguridad social en México: del sistema de reparto al sistema de capitalización individual”, en Rolando Cordera y Alicia Ziccardi coordinadores, Las política sociales de México al fin del milenio. Descentralización, diseño y gestión, Miguel Angel Porrúa, México, 2000, p. 665.
[12] Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 23 de mayo de 1996. http://www.cddhcu.gob.mx/leyinfo/pdf/52.pdf
[13] En el Anexo 4 se presentan las Líneas de Política General y las Estrategias del Programa Institucional 2001-2006.
[Citar como] Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública, "Políticas públicas y gestión gubernamental de la administración vigente", en Seguridad Social [Actualización: 17 de febrero de 2006], en www.diputados.gob.mx/cesop/