Salud

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Temas en la agenda nacional

Este apartado de la ficha técnica sobre la Comisión de Salud elaborada por el Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública, describe cuáles son los temas más recurrentes en prensa en materia de salud.[1] Se asume que la cobertura de prensa refleja parte de los temas que ocupan a la opinión pública en dicha materia. El período de análisis es del 1 de septiembre de 2000 al 7 agosto de 2006.

En primer lugar se especifica la metodología utilizada para sistematizar la información de prensa, posteriormente dicha metodología se aplicará a los datos obtenidos de las notas periodísticas. En segundo lugar, se ofrece un balance sobre las opiniones en torno a este tema.

La información utilizada en este apartado proviene de las notas periodísticas publicadas en El Universal, Reforma, La Jornada y Milenio; las cuales se agruparon por recurrencia del tema. Los asuntos más mencionados en la prensa durante este período, como se verá más adelante, fueron obesidad, enfermedades crónico-degerativas, tabaquismo y alcoholismo, Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), donación y trasplante de órganos, medicina genómica y medicina reproductiva. Cabe mencionar que únicamente se retomaron las notas periodísticas con información objetiva, dejando fuera mucha información de carácter informal o sensacionalista.

El número total de notas sobre cada uno de estos temas se dividió entre el número total de notas; y se multiplicó por un factor de 100. Con ello se determinó la proporción que cada tema representa frente al total de notas. Para determinar la prioridad de cada asunto se construyó una escala de 0 a 10; donde 0 a 3.3 corresponde a una prioridad menor; 3.4 a 6.6 implica una prioridad media; y, finalmente, 6.7 a 10 equivale a una prioridad mayor. Para lo anterior, se equiparó a 10 el mayor número de notas referidas a un tema. Para determinar el valor de los temas restantes se multiplicó el número de notas de un tema por 10 y se dividió entre el número de notas del tema más recurrente (ver cuadro 1).

Cuadro 1

Porcentaje y prioridad de temas de salud

Como se observa en el cuadro anterior, la obesidad fue el tema más recurrente en la prensa, con 50 notas, lo que representó 27 por ciento del total de artículos. Como es de suponerse, su valor cuantitativo fue de 10 y cualitativamente fue el de más alta prioridad. Cabe destacar que el 20 por ciento de las notas se enfocó en el tema de la obesidad infantil, mientras que el 80 restante, grosso modo, en las mujeres y hombres en edad productiva y los adultos mayores.

Parte de los contenidos que se reflejan en la prensa sobre el tema de obesidad, es que la Secretaría de Salud (SSA) ha sido la encargada de difundir el estado de salud de la población mexicana, así como los logros alcanzados en la presente administración. Asimismo, se han publicado diversas notas sobre la obesidad como problema de salud pública. En ese sentido, la secretaría presentó la página web www.todoennutricion.org, en la que se ofrece información vinculada con hábitos alimenticios y nutrición para mejorar su estilo de vida.[2]

 El Secretario de Salud, Julio Frenk Mora, alertó que México atraviesa por una “epidemia silenciosa”, ya que se convierte  en un agente detonador de enfermedades como la hipertensión, infartos al miocardio y diabetes[3], las cuales están clasificadas dentro de las principales diez causas de mortalidad en nuestro país entre la edad adulta.[4] Además, se preve que los gastos de asistencia sanitaria y social aumentarán en un futuro próximo.[5] Frenk agrega que los programas implementados para reducir la obesidad y mejorar la alimentación demuestran resultados, pero estos se ven limitados porque la gente retoma sus hábitos alimenticios, como el alto consumo de comida chatarra y carbohidratos.[6]

Uno de los objetivos de la SSA para 2010 es reducir cinco centímetros de cintura promedio de la población nacional, a fin de abatir el problema de salud pública que representa esta enfermedad.[7]

Cabe señalar que México ocupa el segundo lugar en obesidad entre los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), pues dos de cada tres mexicanos mayores de 20 años tienen algún grado de sobrepeso y entre la población infantil la prevalencia es de 35 por ciento.[8]

Se puede resumir que en el tema de obesidad la prensa refleja que existe una postura coincidente entre el ámbito internacional, de especialistas y gubernamental en el sentido de que la obesidad es una enfermedad, incluso una epidemia.

En las notas de obesidad no se localizaron temas referentes a impuestos o regulación publicitaria de las empresas productoras de alimentos frecuentemente conocidos como comida chatarra. Tampoco se encontró información sobre regulación de negocios informales dedicados a la venta de comida chatarra.

En cuanto a las enfermedades crónico-degenerativas se obtuvo un total de 46 notas, es decir, 25 por ciento del total de artículos. Como se puede apreciar en el cuadro 1, su valor cuantitativo corresponde a 9.2, lo que cualitativamente posiciona a este tema en una prioridad mayor.

Las notas periodísticas sobre las enfermedades crónico- degenerativas (que incluyen enfermedades como diabetes mellitus, cardiovasculares, hipertensión y cáncer), enfatizan su relación con los altos índices de mortalidad nacional e internacional. De acuerdo con la SSA, en 2004 se registraron en nuestro país 101 mil 379 muertes causadas por las enfermedades crónico degenerativas, de las cuales 62 mil 201 correspondieron a la diabetes mellitus, que ocupó la primer causa de muerte general en México. Para las enfermedades cerebrovasculares se registraron 26 mil 975 defunciones, la cual ocupó la tercera posición; y por último las enfermedades hipertensivas ocuparon la novena posición con 12 mil 203 defunciones.[9]

Las notas de diabetes representaron casi 24 por ciento del total de las crónico-degenerativas. Se destaca que más de la tercera parte de estas notas tuvieron como tema a la población infantil. El seguimiento hemerográfico destaca que en México hay alrededor de 5.2 millones de personas mayores de 18 años que padecen diabetes y, que más de 50 por ciento de los afectados no lo sabe. Al mismo tiempo, se informa que esta enfermedad degenerativa la padece también 3 por ciento de la población infantil.

Por lo anterior, tal y como lo destacan las notas de prensa, la diabetes se ha convertido en el mayor de los retos para la salud pública del país[10] generando una carga económica y social para el sistema de salud.[11] Como ejemplo de esto, las noticias muestran que la SSA ha intensificado sus acciones de detección y tratamiento de la diabetes mellitus, a través del trabajo realizado de forma coordinada con las asociaciones médicas y organismos no gubernamentales del país, así como con el respaldo de la industria farmacéutica.[12]

Las notas referentes a las enfermedades cardiovasculares representaron casi 11 por ciento del total del tema. La mitad describió problemas típicos de la enfermedad en mujeres y el resto de las notas se refirieron a la población en general. El material periodístico recabado para esta enfermedad muestra que se ha trabajado científicamente para obtener paliativos contra los males cardiacos. Por ejemplo, se ha informado que el Instituto Politécnico Nacional (IPN), ha obtenido la composición química natural del aguacate, a fin de crear un aceite que previene enfermedades cardiacas.[13] Las noticias de hipertensión abarcaron 13 por ciento de las notas, en su totalidad dirigidas a las adultas y adultos mayores. Entre tanto, las de cáncer representaron 52 por ciento.

Los tumores malignos se encuentran en el segundo lugar dentro de las principales causas de defunción en el país. La investigación hemerográfica indica que dentro del grupo de tumores malignos que afecta a ambos sexos, el cáncer de pulmón, traquea y bronquios tiene mayor incidencia en los hombres; mientras que el de tipo ginecológico en la población femenina. Asimismo, las notas señalan que entre la población infantil de uno a cuatro años, los tumores malignos son la quinta causa de muerte, con 7 por ciento del total, en tanto que la leucemia representa 47 de cada 100 defunciones.[14] Alrededor de 2 mil 200 menores mueren debido a que su enfermedad no se detectó a tiempo o por falta de recursos económicos no son atendidos.

Por otro lado, en el seguimiento de prensa se afirma que el sector salud carece de infraestructura, médicos y equipo para atender esta enfermedad adecuadamente, pero también que las autoridades de salud atienden a personas con cáncer a través de Seguro Popular, mismo que ofrece mecanismos de subsidio para acceder a los servicios de salud.

Entre tanto, el tema de tabaquismo y alcoholismo también tiene una prioridad mayor en la prensa. Este tema registró 43 notas periodísticas, lo que corresponde a 23 por ciento del total de los artículos, con una prioridad cuantitativa de 7.9. El tabaquismo abarcó 58 por ciento de las notas, el alcoholismo 39.5 y ambos 2.5. Las notas del primer tema no abordaron a un grupo de edad en particular, mientras que las del segundo se refirieron casi exclusivamente a los jóvenes.

La batalla contra el tabaquismo y el alcoholismo ha cobrado dimensiones mundiales; es por ello que este tema es recurrente en la opinión pública, sobre todo por los daños a la salud que representan, principalmente enfisema pulmonar y enfermedades cardiovasculares. Por ello, la prensa ha enfatizado lo riesgos generados por el consumo de ambos productos. Por ejemplo, en los últimos años el asma bronquial ligada al tabaquismo se incrementó en el país un 30 por ciento, sobre todo en niños y adolescentes. Por consiguiente, México ha instrumentado acciones entre los tres niveles de gobierno, donde se promocionan, se propician y se vigilan las medidas necesarias para evitar que se fume en lugares públicos y en las escuelas. El objetivo es establecer un blindaje en torno a la población infantil y, en general, a los adultos en riesgo de adicciones.

La prensa también ha vinculado estos temas con el ámbito internacional, en donde hay esfuerzos para controlar el tabaquismo como los emprendidos por la Organización Mundial de la Salud. De esta forma se busca dar cumplimiento a los compromisos que suscribió México durante la Asamblea General de las Naciones Unidas en junio de 1998 y en la X Conferencia Mundial sobre el Tabaco y Salud, realizada en China en 1997.[15]

El consumo de alcohol representa un foco de atención, debido a que está significativamente correlacionado con accidentes de tránsito. En este sentido, el seguimiento de notas hace referencia a que es necesaria la unificación de esfuerzos en el gobierno para fortalecer la reglamentación y para disminuir la presencia de personas en estado etílico en la calle.[16]

El VIH/SIDA tuvo 35 notas y representa 19 por ciento del total de artículos. Dentro de la escala cuantitativa corresponde a 5.5, lo que lo coloca como un tema de prioridad media. Casi 43 por ciento de las notas se refieren a hombres homosexuales. En el ámbito nacional los programas para combatir el VIH/SIDA destacan la prevención, principalmente en poblaciones vulnerables.[17] Además, destaca en el seguimiento hemerográfico la discriminación de los enfermos de VIH/SIDA  en cuanto a la provisión de servicios médicos.[18]

El tema de la donación y trasplantes de órganos obtuvo 25 notas, las cuales representan 13 por ciento del total de los artículos. Con respecto a la prioridad cuantitativa le corresponde 2.8, por lo que cualitativamente se coloca en una posición de prioridad menor. Noventa por ciento de las notas señalan aspectos positivos de la donación en México; el restante, la importancia de la donación por  los beneficios que genera entre la población enferma.

Una de las principales premisas detectadas en la prensa es que la donación de órganos gana terreno día a día, pero que todavía no se convierte en una costumbre en México, como lo muestra el hecho de que en el 2004 sólo se realizaron mil implantes, de más de 100 mil que estaban en lista de espera.[19] Cabe mencionar que ello se debe en parte  a la reducción de la mortandad por accidente o enfermedad, lo cual incrementa la escasez de órganos.

Sin embargo, como se ha informado en la prensa, la aplicación de los trasplantes médicos realizados exitosamente demuestra que una sola persona puede contribuir al tratamiento de diversos males. Es decir, una sola persona tiene la posibilidad de apoyar hasta 40 individuos con una donación multiorgánica, pues se pueden donar los dos riñones, dos pulmones, corazón, hígado, córneas, piel, hueso, tendones, meniscos y fascia.[20]

En general, sugiere el seguimiento hemerográfico, en los últimos cinco años ha habido avances importantes en materia de trasplantes. Sin embargo, las notas también destacan que en la actualidad resulta insuficiente el equipo con el que cuenta el Centro Nacional de Trasplantes, dado que carece de transportación terrestre y presenta problemas para trasladar un órgano por vía aérea.[21]

Sobre el tema de medicina genómica se obtuvieron 20 notas, lo que corresponde al 11 por ciento del total de artículos y 1.1 de prioridad cuantitativa. Es decir, tiene una prioridad menor en las notas periodísticas. En su totalidad las notas describen las investigaciones, beneficios y dilemas con respecto a la salud y el debate público.

La medicina genómica es un tema reciente en la opinión pública. Esta nueva disciplina, según el seguimiento hemerográfico, ofrece beneficios para el cuidado de la salud, como identificar a los individuos con riesgo a desarrollar enfermedades comunes antes de que aparezcan los síntomas, y así evitar o retrasar sus manifestaciones, complicaciones y secuelas.

Asimismo, la prensa también detalla que una de las grandes aspiraciones de la medicina genómica en México es contribuir a una práctica médica individualizada, predictiva y preventiva, y sobre todo que permita ahorros significativos en atención a la salud. Tiene como objetivo principal ofrecer un impacto financiero muy importante al reducir los costos de atención de las enfermedades más frecuentes, como hipertensión arterial, diabetes mellitus y tumores malignos. Sin embargo, las notas no reflejan las posturas en contra de esta práctica, ni informan sobre el riesgo a la salud humana, inherente a su reciente etapa de investigación; tampoco los dilemas que esta práctica presenta frente a los derechos humanos.

Por otro lado, el tema de medicina reproductiva se posicionó como prioridad menor en la agenda, con sólo 17 notas. Es decir, 9 por ciento del total de artículos, equivalente a una prioridad cuantitativa de 0.4. Las notas se dirigen hacia hombres y mujeres en edad reproductiva.

El seguimiento de prensa muestra que en México al menos 13% de la población tiene dificultad para concebir. El 40% de los casos de infertilidad corresponde a mujeres, 40% a hombres y el restante 20% puede estar influido por algún mal en ambos. Sin embargo, de acuerdo con la prensa, sólo una pequeña parte de la población tiene acceso a los sofisticados métodos de la medicina reproductiva, que pueden incluir la fertilización in vitro u otras técnicas más avanzadas, ya que el tratamiento es oneroso (hasta 90 mil pesos) y la mayoría de las parejas infértiles carecen de recursos económicos para acceder a las terapias.[22]

En la actualidad, los sistemas públicos de salud, según lo evidencia el seguimiento hemerográfico, no consideran como prioridad la reproducción asistida. Lo anterior lo evidencia el reducido número de instituciones del sector salud que cuentan con servicios de alta especialidad, por lo cual la mayoría de las parejas afectadas por la infertilidad se quedan sin tratamiento.[23]

En suma, se puede concluir que, de acuerdo con la investigación hemerográfica realizada, la agenda nacional de salud incluye los siguientes temas, ordenados de mayor a menor prioridad: obesidad, enfermedades crónico-degenerativas, tabaquismo y alcoholismo, VIH/SIDA, trasplantes y donación de órganos, medicina genómica y medicina reproductiva.

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[Citar como] Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública, "Temas en la agenda nacional", en Salud [Actualización: 28 de agosto de 2006], en www.diputados.gob.mx/cesop/